HCG - GONADOTROFINA CORIÔNICA - Quantitativo

Código.: HCG
Material.: soro
Sinônimo.: Gonadotrofina coriônica - fração Beta
Volume.: 1,0 mL
Método.: Quimioluminescência
Volume Lab.: 1,0 mL
Rotina.: Diária
Resultado.: Até as 16:00h
Temperatura.: Sob refrigeração
Coleta.: Jejum não obrigatório. Hemólise pode atuar como interferente.
Interpretação.: 


Uso: teste de determinação de gravidez (em situações normais); monitoramento de inseminação artificial ou fertilização em vitro; diagnóstico e monitoramento de tumores trofoblásticos gestacionais; teste de triagem pré-natal para síndrome de Down; diagnóstico de gravidez ectópica na diferenciação de outras causas de dor aguda abdominal; diagnóstico e acompanhamento de aborto espontâneo. O hCG é um hormônio protéico produzido pela placenta e células trofoblásticas, composto de subunidades alfa e beta. A subunidade alfa está presente em outros hormônios, enquanto que a beta está presente exclusivamente no hCG. A secreção de hCG serve para estimular a produção de progesterona pelo corpo lúteo, na fase inicial da gravidez, sendo fundamental para o desenvolvimento do processo. No período em que as concentrações de hCG começam a diminuir, a placenta está suficientemente desenvolvida para produzir quantidade suficiente de progesterona, para manter o endométrio e permitir que a gestação continue. Além disto, o hCG estimula o desenvolvimento fetal das gônadas e a síntese de androgênios pelos testículos fetais. A dosagem de hCG é utilizada primariamente para o diagnóstico da gravidez. Com o aprimoramento das técnicas quantitativas do mercado, é possível a detecção de hCG em cerca de 1-4 dias após a fertilização, o que permite um diagnóstico da condição antes mesmo do atraso menstrual. As concentrações de hCG praticamente dobram a cada 48 horas durante uma gestação inicial normal, até em torno da 6a semana, quando seus níveis começam a decrescer lentamente. Com a finalidade da determinação da gravidez, níveis acima de 30 mUI/mL são associados a processos gestacionais (outrora chamados "testes positivos"). Níveis inferiores a este valor podem estar associados a processos gestacionais muito recentes, a ponto de não haver hCG suficiente para o estabelecimento do diagnóstico (especialmente antes do atraso menstrual). Em condições precoces, é necessária a dosagem repetida, em duas ou três ocasiões, separadas por dois ou três dias cada. A observação de um padrão crescente da concentração do hormônio pode ser facilmente associada à gravidez. A mesma lógica segue o diagnóstico de aborto espont neo; em determinações seriadas durante as primeiras semanas gestacionais, a concentração sérica do hormônio encontra-se decrescente. A determinação quantitativa do hCG no segundo trimestre da gravidez pode ser utilizada como marcador de risco para o desenvolvimento de síndrome de Down (realizada em associação com alfafetoproteína), embora esta modalidade seja discutível e sujeita a uma série de interferentes. Valores aumentados: tumores gestacionais trofoblásticos benignos ou malignos (coriocarcinoma, carcinoma embrional, mola hidatiforme, mola parcial, etc.), outros tumores (especialmente tumores testiculares). Resultados falso-positivos: uso de medicamentos (pregnil, por exemplo), em estados pós-orquiectomia (secundário à diminuição de testosterona), usuários de maconha. Em mulheres grávidas, valores inesperadamente diminuídos de beta-hCG podem estar associados a gestações ectópicas.

Referência.:
Não gestantes: Até 25,0 mUI/mL
Idade gestacional:
2 a 3 semanas: 101 - 4870 mUI/mL                               
3 a 4 semanas: 1110 - 31500 mUI/mL                               
4 a 5 semanas: 2560 - 82300 mUI/mL                               
5 a 6 semanas: 23100 - 151000 mUI/mL                               
6 a 7 semanas: 27300 - 233000 mUI/mL                               
7 a 11 semanas: 20900 - 291000 mUI/mL                               
11 a 16 semanas: 6140 - 103000 mUI/mL                               
16 a 21 semanas: 4720 - 80100 mUI/mL                               
21 a 39 semanas: 2700 - 78100 mUI/mL                               
Homens: < 5,0 mUI/mL                
Obs: >25,0 mUI/mL sugestivo de gravidez. Outras condições clínicas podem apresentar valores elevados.Uso de Pregnyl pode levar resultado falso positivo.                
Considerações : Valores inferiores aos valores de referência não devem ser considerados isoladamente para exclusão de gravidez, sugerindo, a critério Médico, a repetição após 7 (sete) dias, quando houver persistência de suspeita clínica. Valores superiores aos valores de referência : sugestivo de gravidez. Porém outras condições clínicas também podem apresentar valores elevados. Leve o laudo para interpretação pelo(a) Médico(a).


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